Qu'est-ce que c'est ?

On parle de vaginose quand il y a un déséquilibre de la flore vaginale et l’acidité du vagin diminue (le pH devient plus basique). Ce déséquilibre de la flore entraîne une multiplication de bactéries qui vont remplacer les Lactobacilles (les cellules normalement présentes en grand nombre dans le vagin et qui assurent sa bonne santé).

Les bactéries en cause peuvent être présentes en temps normal dans le vagin mais en petite quantité. La plus célèbre s’appelle Gardnerella Vaginalis.

Quels symptômes ?

Si on doit en citer qu'un seul: des pertes vaginales malodorantes. Cette odeur désagréable peut rappeler l'odeur du poisson.

Quels sont les facteurs de risque avérés ?

Tout ce qui va potentiellement modifier l'équilibre de la flore vaginale :

• certains médicaments (par ex. des antibiotiques),
• des changements hormonaux (contraception, grossesse)
• des douches vaginales
• le tabac
• le DIU (ou stérilet au cuivre)

Le lien entre DIU et vaginose n’est pas formellement établi. Le lien de causalité évoqué serait qu'avec un DIU, l'augmentation du sang présent dans le vagin (due à l'augmentation du volume des règles) rendrait le pH vaginal plus basique.

Est-ce que mon partenaire doit être traité ?

NON, la vaginose n'est pas une Infection Sexuellement Transmissible.

Et les études s'accordent sur le fait que le traitement du partenaire masculin ne diminue pas le risque de récidive.

Quand faut-il traiter et avec quoi ?

En règle générale : pas de symptôme, pas de traitement.

Sauf : en cas de grossesse car une vaginose bactérienne augmente le risque de d'accouchement prématuré et de rupture prématurée des membranes.

Le traitement antibiotique de 1ère intention (d'après ANTIBIOCLIC)

MÉTRONIDAZOLE PO : 2 g (soit 4 comprimés) en 1 prise unique (éviter l'alcool)

ou SECNIDAZOLE PO : 2 g (soit 1 sachet) en 1 prise unique (éviter l'alcool)

ou MÉTRONIDAZOLE PO : 500 mg 2 fois/j pendant 7 jours (éviter l'alcool)

Et la vaginite dans tout ça ?

La vaginite est une infection du vagin avec comme signes pouvant être présents: un gonflement, de la rougeur, de la douleur, des pertes vaginales différentes de d'habitude...

En cas de vaginose, il n'y a (la plupart du temps) pas de signes d'inflammation.

Une vaginite peut être due à :

• des champignons. Dans ce cas, on parle aussi de mycose vaginale.
• des bactéries. Il peut s'agir par exemple de bactéries qui proviennent du tube digestif qui se développent en présence d'oxygène, on parle de vaginite aérobie. Il peut également s'agir d'autres bactéries dont celles responsables d'IST (trichomonas vaginalis, gonocoque...)